Lifting tváre (Facelift)

Facelift je plastickou operáciou zameranou na omladenie tváre. Spočíva v natiahnutí tvárovej kože, odstránení prebytku tvárovej kože a v chirurgickom riešení povrchového svalovo-väzivového systému (SMAS) tváre. Existuje viacero chirurgických spôsobov faceliftov (SMAS-facelift, MACS-lift, midface-lift, …), preto výber konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientom. Moderné koncepty estetickej plastickej tvárovej chirurgie kombinujú lifting tváre súčasne spolu s operáciou horných a dolných viečok, s liftingom obočia, s aplikáciou vlastného tuku do tváre a s korekciou krku v rámci jednej operácie.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 3 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Aplikácia hydrogélovej chladiacej masky 2 dni
2. Nosenie elastickej ohlávky, alebo bandáže 1 týždeň
3. Prvá ambulantná kontrola a odstránenie stehov po 1 týždni
4. Kľudový režim 1 týždeň
5. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2 týždne

Plastická operácia krku

Plastické operácie krku predstavujú spektrum chirurgických výkonov zameraných na omladzovanie krku. Môže sa jednať o liposukciu krku, lifting krku (Neck lift) ako súčasť faceliftu, prípadne o chirurgickú korekciu hlbších štruktúr krku (kožné svaly – platyzma, podplatyzmálny tuk, podsánková žľaza) prístupom pod bradou. Výber konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientom.

Typ výkonu

• ambulantný výkon
• výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 0,5-1,5 hodiny (v závislosti od typu chirurgického výkonu)

Pooperačný priebeh

1. Nosenie elastickej kompresívnej bandáže krku 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola a odstránenie stehov po 1 alebo 2 týždňoch (v závislosti od typu chirurgického výkonu)
3. Kľudový režim 2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1-2 týždne (v závislosti od typu chirurgického výkonu)

Plastická operácia horných a dolných viečok (Blefaroplastika)

Blefaroplastika je plastická operácia, ktorá zlepšuje vzhľad viečok a oblastí okolo očí. Blefaroplastika horných viečok odstraňuje prebytočnú a ochabnutú kožu, sval a tukové vačky. Blefaroplastika dolných viečok odstraňuje ochabnutú kožu a tým vyhladzuje vrásky v oblasti pod dolnými viečkami, odstraňuje tukové vačky pod očami, prípadne repozíciou očného tuku vypĺňa prepadnuté oblasti pod dolnými viečkami.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

• blefaroplastika horných viečok: cca 1 hodina
• blefaroplastika dolných viečok: cca 1-1,5 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Aplikácia hydrogélovej chladiacej masky 2 dni
2. Prvá ambulantná kontrola a odstránenie stehov po 1 týždni
3. Kľudový režim 1 týždeň (nepozerať TV, nečítať, nosiť slnečné okuliare)
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1 týždeň

Plastická operácia ušníc (Otoplastika)

Plastické operácie ušníc predstavujú korekcie odstávajúcich ušníc, prípadne iných ušnicových deformít, vrátane korekcie poškodených ušných lalôčikov. Operácia odstávajúcich ušníc sa realizuje prístupom spoza ušníc, väčšinou v detskom veku (od 5.-6. roku života).

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

cca 1-1,5 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola a sňatie elastickej bandáže hlavy po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Nosenie špeciálnej zdravotníckej čelenky po sňatí elastickej bandáže ešte po dobu 1 týždňa, následne nosenie špeciálnej čelenky ešte ďalší týždeň už len počas noci
3. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2 týždne

Chirurgické odstránenie lícnych tukových vankúšikov (Bukálna lipektómia)

Väčšina ľudí má v lícach pod lícnou kosťou tukovú vrstvu, ktorá sa vekom prirodzene redukuje. U ľudí s genetickou predispozíciou k “bucľatým” lícam, alebo u ľudí s nadváhou je chirurgické odstránenie lícnych tukových vankúšikov (bukálna lipektómia) prístupom cez vnútorné strany líc výborným spôsobom, ako sa zbaviť tohto neželaného tvárového tuku. Jedná sa o relatívne rýchlu a jednoduchú plastickú operáciu, ktorá nezanecháva žiadne vonkajšie jazvy.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

cca 1 hodina

Pooperačný priebeh

1. Toaleta ústnej dutiny dezinfekčným roztokom, alebo repíkovým čajom 1 týždeň
2. Kašovitá strava cca 3 dni (1. deň tekutá – slamka)
3. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, vnútorné stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
4. Kľudový režim 1 týždeň
5. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1 týždeň

Plastická operácia hornej a dolnej pery

Hornú a dolnú peru je možné objemovo zväčšiť: 1) klasickým chirurgickým spôsobom posunom tkaniva zo slizničnej strany pery, 2) chirurgicky implantátom PermaLip^TM zavedeným z malých vnútorných rezov do hornej a/alebo dolnej pery, 3) kyselinou hyalurónovou, 4) vlastným tukom.

Hornú a dolnú peru je možné objemovo zmenšiť klasickým chirurgickým spôsobom. Môže ísť o skrátenie vertikálnej dĺžky hornej pery ako prejavu stárnutia, prístupom pod nosom. Ďalej môže ísť o samotnú redukciu objemu hornej a dolnej pery prístupom zo slizničnej strany pery.

Výber konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientom.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

0,5-1 hodina (v závislosti od typu chirurgického výkonu)

Pooperačný priebeh

1. Aplikácia hydrogélovej chladiacej masky 2 dni
2. Prvá ambulantná kontrola po 1 alebo 2 týždňoch (v závislosti od typu chirurgického výkonu), stehy sa odstraňujú len v prípade rezu pod nosom, v ostatných prípadoch sa stehy neodstraňujú, sú vstrebateľné
3. Kľudový režim 1 týždeň
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1 týždeň

Permalip™  je prvý permanentný silikónový implantát používaný v SR od roku 2009 na zväčšovanie pier. Jedná sa o silikónový implantát, ktorý je vkladaný do pery (pier) z dvoch malých nárezov v oblasti ústnych kútikov. Je trvalý, nevstrebáva sa v organizme a je ho možné kedykoľvek chirurgicky odstrániť. Permalip™  je mäkký a hladký silikónový  “plátok“ a je k dispozícií v 9 veľkostiach. Zákrok je ambulantný v trvaní približne 30-40 minút. Klient môže ihneď po výkone opustiť ambulanciu. Mierne pooperačné bolesti a opuch pier môže pretrvávať približne do 5 až 7 dní, čo je samozrejme individuálne.

Prepáčte, nič som nenašiel.

Botulotoxín

Botulotoxín (klobásový jed) je produkovaný baktériami Clostridium botulinum. V lekárskej vede sa využíva okrem iného:

1. pri korekcii mimických vrások
2. pri odstraňovaní nadmerného potenia

Používa sa len jeho minimálna dávka, ktorá je až tisíc-krát menšia ako dávka toxická pre ľudský organizmus a preto je táto metóda bezpečná. Botulotoxín dočasne blokuje nervovo-svalové zakončenia v aplikovanej tvárovej oblasti, čím zabraňuje prenosu nervových vzruchov na mimické svaly, spôsobuje ich dočasnú paralýzu a tým dochádza k vyhladeniu mimických vrások. Povrchová kožná citlivosť v aplikovanej oblasti zostáva zachovaná. Botulotoxín sa aplikuje injekčnou formou, veľmi tenkou ihlou, procedúra je bezbolestná. Kontraindikáciami aplikácie botulotoxínu sú tehotenstvo, kojenie, nervovo-svalové ochorenie myasthenia gravis, poruchy krvnej zrážanlivosti, zápal v aplikovanej oblasti, užívanie antibiotík, prípadne liekov na srdcovú arytmiu. Najčastejšie sa botulotoxín aplikuje do oblasti čela, glabely (vrásky hnevu) a do oblastí okolo očí. Ideálny vek klienta (u žien aj mužov) pre aplikáciu je 18-65 rokov. Korekciu hlbokých vrások botulotoxínom je možné kombinovať aj s aplikáciou výplňového materiálu – kyselinou hyalurónovou.

Typ výkonu

ambulantný

Anestéza

lokálna aplikácia anestetického krému

Dĺžka aplikácie

cca 5-10 minút

Priebeh po aplikácii

1. Mierne začervenanie a ľahký opuch vymizne do cca 1-3 hodín po aplikácii
2. Po aplikácii si nelíhať a nepredkláňať sa 4 hodiny, netrieť a neškriabať si miesta aplikácie
3. Po aplikácii nechodiť do solária, na kozmetiku a na tvárovú masáž po dobu 1 týždňa
4. Účinok prípravku nastúpi do 3 dní a plne sa rozvinie do 2 týždňov
5. Doba účinku prípravku trvá po prvej aplikácii cca 3 mesiace, po druhej aplikácii cca 6 mesiacov, po tretej aplikácii cca 9 mesiacov
6. Výnimočne môžu vzniknúť v mieste aplikácie modrinky, ktoré sa vstrebú v priebehu niekoľkých dní

Jazvy po úrazoch, alebo po predošlých operačných výkonoch často privádzajú klienta do ambulancie plastickej chirurgie. Klienta trápi výzor jazvy, jej povrch, alebo sfarbenie (pigmentácia). V zásade „liečbu jaziev“ môžme rozdeliť na konzervatívnu, t.j. bez chirurgického zákroku a na samotnú chirurgickú intervenciu. V zásade nám ide o vytvorenie nenápadnejšej jazvy, ktorá je v rovnakej úrovni okolitej kože, je bledšia a celkovo jej vzhľad je esteticky priaznivejší.

Konzervatívny postup

V prípade ak je jazva nevhodne anatomicky uložená, alebo má vyvýšený povrch, napr. po úraze a to mimo tzv. štiepnych línií kože, metódou voľby je „zbrúsenie“ pokožky, čiže dermabrázia.

V prípade vytvorenej keloidnej jazvy, alebo hypertofickej jazvy je vhodnejšie aplikovať injekčne kortikoidné injekcie (napr. Diprophos) a to prísne do jazvovitého tkaniva, čo napomáha poklesu a zarovnaniu jazvy. Väčšinou sa tieto aplikácie opakujú s mesačným intervalom. Výsledok sa niekedy dostaví už po prvej aplikácií. Neodporúča sa, v prípade keloidnej jazvy, jej chirurgická korekcia. Riziko opätovného vzniku je veľmi vysoké.

Vhodná je kombinácia tejto metódy s aplikáciou silikónových plátkov ako aj gélových preparátov zo silikónu (Epiderm, Xeragel).

Chirurgické riešenie

Metódou voľby pri korekcii jazvy je jej chirurgická úprava. Tento úkon sa najčastejšie vykonáva v miestnom znecitivení. V prípade väčšej jazvy, keď miestne znecitlivenie môže traumatizovať klienta, je možné výkon realizovať v celkovej anestéze. Používa sa jemná technika a šicí material. Kontrola a vybratie stehov nasleduje na 7. až 14. deň.

Kyselina hyalurónová

Kyselina hyalurónová je polysacharid (zložený cukor), ktorý je prirodzenou súčasťou ľudského tela, kde tvorí jednu z hlavných zložiek medzibunkovej hmoty. Vo veľkom množstve je zastúpená v koži. Jej významnou vlastnosťou je schopnosť viazať vodu, čím hydratuje pokožku a dodáva jej objem. Prirodzená schopnosť produkcie kyseliny hyalurónovej v našom tele vekom klesá. Jednoduchou injekčnou aplikáciou kyseliny hyalurónovej do kože a podkožia v oblasti tváre sa dá dosiahnuť okamžité vylepšenie vzhľadu tváre obnovením strateného objemu a vyhladením povrchových a hlbokých vrások. Moderné prípravky obsahujú čistú kyselinu hyalurónovú a práve preto nemajú žiadne vedľajšie nežiaduce účinky. Kyselina hyalurónová sa aplikuje injekčnou formou, veľmi tenkou ihlou a pre dosiahnutie čo najmenšej bolestivosti obsahujú najnovšie prípravky aj zložku lokálneho anestetika. Účinok aplikovanej kyseliny hyalurónovej udávajú výrobcovia v priemere okolo 9 mesiacov. Alternatívou kyseliny hyalurónovej je minimálne invazívny chirurgický výkon – aplikácia vlastného tuku do tváre, ktorý má trvalý efekt.

Aplikačné lokality: nosovoústne ryhy, mimické vrásky, ústne kútiky, vrásky nad hornou perou, kontúry pier, zväčšenie pier, zväčšenie líc, vrásky okolo očí, kruhy pod očami, vrásky nad nosom, vrásky na čele.

Typ výkonu

ambulantný

Anestéza

• lokálna aplikácia anestetického krému
• lokálna anestéza (pri aplikácii kyseliny hyalurónovej do pery)

Dĺžka aplikácie

v závislosti od lokality, cca 20-30 minút

Priebeh po aplikácii

1. Ľahké začervenanie a opuch bezprostredne po ošetrení, môže pretrvávať 1-3 dni
2. 24 hodín po zákroku nenanášať mejkap
3. Po aplikácii nevystavovať ošetrenú oblasť intenzívemu teplu (slnko, sauna, solárium) a chladu, až do vymyznutia opuchu a začervenania

Cena výkonu

cena sa stanoví v závislosti od aplikačnej lokality a množstva použitého prípravku.

Zmenšenie prsníkov (Redukčná mammaplastika)

Redukčná mammaplastika je plastická operácia, ktorá zmenšuje veľkosť ženských prsníkov a upravuje ich tvar. Spočíva v odstránení nadbytku prsníkovej žľazy a jej modelácii, v odstránení nadbytku kože a v podvihnutí poklesnutého prsníkového dvorca (areoly). Výber z množstva dostupných chirurgických techník sa realizuje v závislosti od veľkosti prsníkov a preto voľba konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientkou. Najmodernejšie operačné techniky redukčnej mammaplastiky ponúkajú elegantné chirurgické riešenia, ktoré sú vo významnej miere šetrné k prsníkovej žľaze, čo najviac zachovávajú citlivosť bradaviek, minimalizujú veľkosť pooperačných jaziev a dajú sa realizovať v relatívne krátkom operačnom čase. Tento chirurgický výkon sa často kombinuje s liposukciou prsníkov, ktorá umožňuje ich ešte dokonalejšie tvarovanie.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 2-3 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 1 týždeň
3. Nosenie elastickej podprsenky 6 týždňov
4. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Zdvihnutie prsníkov (Mastopexia, Breast lift)

Zdvihnutie prsníkov je plastická operácia, ktorá upravuje tvar a postavenie ženských prsníkov modeláciou a premiestnením tkaniva prsníkovej žľazy, odstránením nadbytočnej (natiahnutej) kože a podvihnutím poklesnutého prsníkového dvorca (areoly). Rozdiel oproti redukčnej mammaplastike (zmenšenie prsníkov) je v tom, že tkanivo prsníkovej žľazy sa neodstraňuje, ale len premiestňuje. Výber konkrétnej chirurgickej techniky sa realizuje v závislosti od miery poklesu prsníkov a prsníkových dvorcov a preto voľba konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientkou. Najmodernejšie operačné techniky mastopexie ponúkajú elegantné chirurgické riešenia, ktoré sú vo významnej miere šetrné k prsníkovej žľaze, čo najviac zachovávajú citlivosť bradaviek, minimalizujú veľkosť pooperačných jaziev a dajú sa realizovať v relatívne krátkom operačnom čase.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 2-3 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 1 týždeň
3. Nosenie elastickej podprsenky 6 týždňov
4. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Zdvihnutie prsníkov + zväčšenie implantátmi (Mastopexia s augmentáciou)

Zdvihnutie prsníkov (mastopexia, breast lift) a ich súčasné zväčšenie silikónovými prsníkovými implantátmi (augmentácia prsníkov) je kombinovaná plastická operácia. Spočíva jednak v zväčšení objemu ženských prsníkov vložením silikónových prsníkových implantátov pod veľký prsný sval, alebo pod prsníkovú žľazu. Zároveň upravuje ich tvar a postavenie modeláciou a premiestnením tkaniva prsníkovej žľazy, podvihnutím poklesnutého prsníkového dvorca (areoly) a prípadne aj odstránením nadbytočnej (natiahnutej) kože. Výber konkrétnej chirurgickej techniky sa realizuje v závislosti od miery poklesu prsníkov a prsníkových dvorcov a preto voľba konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientkou. Najmodernejšie operačné techniky mastopexie ponúkajú elegantné chirurgické riešenia, ktoré sú vo významnej miere šetrné k prsníkovej žľaze, čo najviac zachovávajú citlivosť bradaviek, minimalizujú veľkosť pooperačných jaziev a dajú sa realizovať v relatívne krátkom operačnom čase.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 2-3 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 1 týždeň
3. Nosenie elastickej podprsenky 6 týždňov
4. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Plastická operácia vpáčených bradaviek

Ak sú ženské prsníkové bradavky invertované (vpáčené, zatlačené) do prsníka, dá sa tento stav chirurgicky korigovať plastickou operáciou, pri ktorej sa prerušia väzivové pruhy vťahujúce bradavku dovnútra. Nejedná sa len o estetický problém, u malej časti žien s takýmto typom bradavky môže tento stav spôsobovať zápaly a znemožňovať kojenie. Súčasné operačné techniky sú vo významnej miere šetrné k bradavke a k mliekovodom, takže by nemalo byť do budúcna ohrozené kojenie cez operovanú bradavku (okrem ťažkých foriem vpáčenia, alebo v prípade opakovaných zákrokov).

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

cca 30-45 minút

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 1 týždeň
3. Plná fyzická záťaž po 2 týždňoch

Prepáčte, nič som nenašiel.

Zmenšenie prsníkových dvorcov

Veľké prsníkové dvorce u žien sú alebo podmienené geneticky, alebo sú výsledkom ich roztiahnutia v rámci procesu vekových zmien na prsníkoch, preto esteticky pozitívnym kritériom sú menšie prsníkové dvorce. Plastická operácia veľkých prsníkových dvorcov (areol) za účelom ich zmenšenia predstavuje odstrénenie prebytočnej pigmentovanej kože a zošitie po obvode prsníkového dvorca, jazva tak získa svoje diskrétne umiestnennie. Ak sa veľké prsníkové dvorce vyskytujú ako sprievodný jav pri veľkých prsníkoch, alebo poklesnutých prsníkoch, ich zmenšenie je automaticky zahrnuté ako súčasť operačného výkonu zmenšenia prsníkov (redukčná mammaplastika), alebo zdvihnutia prsníkov (mastopexia, breast lift).

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

cca 1 hodina

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 1 týždeň
3. Nosenie elastickej podprsenky 2 týždne
4. Plná fyzická záťaž po 3 týždňoch

Plastická operácia mužských prsníkov (Operácia gynekomastie)

Gynekomastia je nezhubné zdurenie mužských prsníkových žliaz (zriedkavo len jedného prsníka), ktoré je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, prípadne môže vzniknúť ako dôsledok užívania anabolických steroidov. V určitých obdobiach života može byť toto zdurenie fyziologické (u novorodencov, v puberte, vo vyššom veku). Mužské prsníky môžu nadobudnúť veľkosť a tvar prsníkov ženských. Plastická operácia mužských prsníkov predstavuje možnosti riešenia formou klasickej liposukcie, častejšie sa však odstraňuje nadbytok prsníkovej žľazy cez diskrétny malý rez na dolnej hranici prsníkového dvorca (areoly). Výnimočne (pri veľkých mužských prsníkoch) je potrebné okrem tkaniva prsníkovej žľazy odstrániť aj nadbytočnú (natiahnutú) kožu, prípadne aj podvihnúť poklesnutý prsníkový dvorec. Výber konkrétnej chirurgickej techniky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientom.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 1-2 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 1 týždeň
3. Nosenie elastického prádla 6 týždňov
4. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Plastická operácia brucha (Abdominoplastika)

Abdominoplastika je plastická operácia, ktorá odstraňuje prebytočnú kožu a tuk z brušnej oblasti, prípadne sa pri tomto zákroku realizuje aj zošitie priamych brušných svalov. Koža na bruchu sa po pôrodoch a vekom stáva ovisnutou, brušné svaly sa rozostupujú čím sa oslabuje brušná stena, taktiež pri redukcii hmotnosti zostáva na bruchu nadbytok kože častokrát až vo forme previsu. Táto operácia nie je zameraná na redukciu hmotnosti, v ideálnom prípade je realizovaná u klienta (u žien aj mužov) až po predchádzajúcej redukcii hmotnosti. Výborný efekt má aj u chudých klientiek, ktoré majú zoslabenú brušnú stenu, ochabnutú kožu a strie v brušnej oblasti po pôrodoch. Jazva po operácii v lonovej oblasti (nad ohanbím) je orientovaná tak, aby sa dala zakryť spodnými nohavičkami, prípadne dolným dielom plaviek. Tento výkon sa môže kombinovať s tumescenčnou liposukciou brucha za účelom ešte dokonalejšieho tvarovania tela v brušnej oblasti a v oblasti bokov.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

v závislosti od veľkosti brušného kožného previsu, cca 2-3 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 2 týždne
3. Nosenie kompresívneho elastického prádla 4 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2-3 týždne
5. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Odsatie tuku (Liposukcia)

Liposukcia je plasticko-chirurgická metóda slúžiaca na tvarovanie postavy odsatím depozitov podkožného tuku prostredníctvom odsávacej kanyly napojenej na prístroj vytvárajúci podtlak. Liposukcia neslúži na chudnutie, odstraňuje tuk predovšetkým z telesných partií, ktoré sú rezistentné na diétu a fyzické cvičenie. Využíva sa na modelovanie brucha, bokov, zadku, stehien, kolien, krku, chrbta, prsníkov, a ramien. Pred odsatím tuku sa do podkožia aplikuje tumescenčný roztok obsahujúci lokálne anestetiká a adrenalín za účelom zníženia krvných strát, ľahšieho odstránenia tuku a zníženia pooperačného diskomfortu, opuchov a modrín. Vykonáva sa cez malé, niekoľko milimetrov veľké rezy.

Typ výkonu

• ambulantný operačný výkon
• výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

v závislosti od počtu odsávaných lokalít, odsatie jednej lokality trvá cca 0,5-1 hodinu

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola a odstránenie stehov po 2 týždňoch
2. Kľudový režim 2 týždne
3. Nosenie kompresívneho elastického prádla 4 týždne, v prípade liposukcie krku 2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2-4 týždne
5. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Lifting stehien (Thigh lift), Lifting zadku (Buttock lift), Lifting chrbta (Back lift)

Koža na stehnách, zadku a chrbte sa vekom stáva ovisnutou, taktiež pri redukcii hmotnosti zostáva v týchto oblastiach nadbytok kože. Plastické operácie stehien, zadku a chrbta predstavujú chirurgické odstránenie prebytočnej kože a podkožia. Jazvy zostávajú schované v kožných ryhách, prípadne na vnútorných stranách stehien. Tento výkon sa väčšinou kombinuje s tumescenčnou liposukciou.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

v závislosti od typu chirurgického výkonu

Pooperačný priebeh

1. Prvá ambulantná kontrola po 1 týždni, stehy sa neodstraňujú, sú vstrebateľné
2. Kľudový režim 2 týždne
3. Nosenie kompresívneho elastického prádla 4 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2-3 týždne
5. Plná fyzická záťaž po 4 týždňoch

Plastická operácia ženského genitálu

Návšteva plastického chirurga kvôli úprave intímnych partií býva často otázkou dlhého rozhodovania. Dámy sa zveria do rúk špecialistov z estetických, ale i zdravotných dôvodov. V Spojených štátoch patrí táto operatívna úprava k bežným zákrokom. U nás začína byť čoraz viac vyhľadávaným zákrokom taktiež z hygienických ako aj estetických dôvodov.

Čo je labioplastika ?

Ide o korektívny úkon umožňujúci zmenšenie malých pyskov ohanbia. Operácia je vhodná u žien s veľkými pyskami ohanbia, ktoré spôsobujú problémy pri bežnom živote, osobnej hygiene, športových aktivitách, pri sexuálnom styku.

Ako postupovať ?

Samotnej úprave intímnych partií predchádza dôkladná konzultácia u plastického chirurga. Cieľom konzultácie je „zosúladiť“ estetické nároky klientky s operačnými možnosťami úpravy tak, aby konečný efekt zákroku bol čo najbližší jej požiadavkám. Na vstupnom vyšetrení je nutné klientku podrobne oboznámiť o spôsobe, akým bude operácia realizovaná a klientku pozorne informovať o predoperačných a pooperačných pokynoch súvisiacich so zákrokom.

Predoperačné pokyny

• najmenej mesiac pred plánovaným zákrokom neužívať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej , ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (Acylcoffin, Anopyrin, Acylpyrin, Aspro, Mironal, Defibrin, Alnagon a iné)
• termín zákroku sa určí v období bezprostredne po skončení menštruácie
• klientka by nemala trpieť vírusovou, či inou chorobou, nemala by mať výtok, kojiť, ani byť krátko po pôrode
• v deň zákroku si klientka musí zabezpečiť doprovod
• pred nástupom na zákrok si klientka pripraví roztok na sedacie kúpele (bórovú vodu…)
• v deň operácie je vhodné obliecť si voľný odev (sukňa…)

Operácia

Zákrok prebieha za sterilných podmienok na operačnej sále v lokálnej anestéze. Predtým je nevyhnutné už vyššie spomínané konzultačné vyšetrenie. Princíp operácie spočíva v chirurgickom odstránení nadbytočnej časti pyskov ohanbia a ich úpravou do požadovanej veľkosti a tvaru. Operatér si ešte raz pacientku vyšetrí a preberie s ňou danú problematiku. Po dezinfekcii a zarúškovaní operovanej oblasti si operatér predkreslí tvar rezu, ktorý pacientka operatérovi odsúhlasí. Následne sa pysky znecitlivejú injekciou lokálneho anestetika, ktorú pacientka pocíti ako nepríjemný tlak až bolesť. Po jej aplikácii je dané miesto úplne znecitlivené, takže samotný zákrok ďalej prebieha bezbolestne. Vnímanie tlaku, ťahu je prístupné, nie však bolestivých pocitov. Po odstránení nadbytočného tkaniva a zastavení možného krvácania sa sliznica pyskov zošíva vstrebateľnými stehmi, ktoré nie je nutné odstraňovať. Po operácii je na sliznici viditeľný opuch a nezvyčajné nie sú ani „modriny“ okolia operovaného miesta, ktoré však časom úplne vymiznú. Vzhľad pošvového vchodu môže byť preto zo začiatku poperačne skreslený. Na konečný výsledok operácie je preto nutné chvíľu počkať, dostaví sa až po ústupe opuchu a vstrebaní „modrín“. Zákrok sa u nás celoročne vykonáva ambulantným spôsobom v lokálnom znecitlivení. Operáciu prevádza špecialista na problematiku plastiky genitálií. Úprava malých pyskov trvá približne 60 min a pre pacientku nie je náročná. Po operačnom zákroku si žena oddýchne na lôžku a odchádza do domácej starostlivosti. Počas domáceho ošetrovania pacientka prichádza na ambulantnú kontrolu dľa dohovoru s operatérom.

Báť sa zníženia citlivosti ?

Mnohí sexuológovia sa obávajú zníženia citlivosti u operovaných žien. Avšak, mnohé skúsenosti z posledných rokov uvádzajú skôr zlepšenie citlivosti pri pohlavnom styku. Operácia môže pomôcť odstrániť i psychický problém vyplývajúci zo vzhľadu pohlavného ústrojenstva, čím prispieva i k celkovému uvoľneniu a zlepšeniu ich sexuálneho života ženy.

Pooperačné obdobie

Veľmi záleží na spolupráci a disciplíne pacientky pri dodržiavaní pooperačných pokynov lekára.

Okolie pyskov je po operácii opuchnuté, necitlivé a mierne bolestivé 7 až 10 dní. Približne 3 až 4 dni môže pretrvávať mierne krvácanie, respektíve špinenie. Podľa rozsahu zákroku je nutné počítať s 5 až 10 denným obdobím hojenia, pooperačná bolesť trvá 1 až 2 dni, opuchy môžu pretrvávať aj dlhśie obdobie, niekedy 1 až 2 mesiace. Definitívny tvar získa operované miesto približne za mesiac.

Z v ý š e n á   i n t í m n a   h y g i e n a !

• pre zmiernenie krvácania a opuchov sa odporúčajú obklady minimálne po 3 hodinách, po každej toalete /močenie a stolica/a najmenej 4 až 5 dní po zákroku,
• 3 x denne sprchovanie (oplachovanie) intímnej oblasti dezinfekčným roztokom, prípadne sedací kúpel (vhodná borová voda) počas 2 týždňov,
• chladenie danej oblasti po dobu 1 až 2 týždňov,
• prvé dni vkladať do spodnej bielizne sterilnú gázu, neskôr stačí prekrývanie oblasti intímnou vložkou.

O b m e d z e n i a !

• pri sprchovaní sa nesmú používať žiadne kozmetické prípravky počas 14-tich dní po zákroku, používať len špeciálny dezinfekčný roztok (bórovú vodu, hypermangán)
• vyvarovať sa dlhého sedenia
• bezprostredne pooperačne je vhodné nosenie ľahkých a vzdušných odevov, dávať prednosť sukniam pred nohavicam,
• mesiac po zákroku sa vyhýbať pohlavnému styku a používaniu vaginálnych čípkov a tampónov
• neodporúča sa pôrod do jedného roku od operáciePri nedodžiavaní týchto postupov môže dôjsť k miestnemu zápalu, rozpadu operačných rán, celkovo k nepriaznivému hojeniu ako aj k jazveniu intímnej oblasti. Predĺži sa tak čas hojenia a následná úprava je technicky náročná.

Prepáčte, nič som nenašiel.

Karpálny tunel

Ide o oblasť, kde prebiehajú šľachy ohýbačov prstov spoločne s mohutným nervom, ktorý inervuje svojimivláknami prvý až tretí prst, vrátane polovice štvrtého prsta. Zabezpečuje nielen citlivosť ale i jemnú motoriku prstov. Strop tohto kanála tvorí tuhý väzivový pruh, ktorý môže byť za určitých okolností zhrubnutý a môže utláčať štruktúry pod ním uložené, vrátane vyššie spomenutého nervu.

Syndróm karpálneho tunelu

Tento syndróm patrí medzi najčastejšie ochorenia poškodzujúce ruku a postihuje najčastejšie ženy. Syndróm býva často podmienený práve opakovaným preťažovaním ruky (ťažko manuálne pracujúci) a určitými stereotypnými činnosťami (ako napr. práca s klávesnicou a myšou).  Ide o ochorenie, kedy dochádza k útlaku  nervu  v dôsledku už vyššie uvedeného zhrubnutého väzivového pruhu (strop kanála) ako i zhrubnutých šľachových pošiev ohýbačov prebiehajúcich vnútri kanála, ktorého priestor je zúžený následkom uvedených skutočností.

Príznaky

Medzi typické príznaky patria náhle alebo postupne sa rozvíjajúce bolesti ruky a „mravenčenie“ (tŕpnutie) prstov ruky, ktoré sa môže objaviť cez deň ale i v noci (pacienti sa často budia a nemôžu pre ťažkosti zaspať).  Pre syndróm je typická nemožnosť vykonávania určitých činností ako napr.vypadávanie predmetov z ruky, klient si nevie zapnúť gombík, pri jemnej činnosti neudrží predmet v ruke. Častá je i  stuhnutosť ruky, zvýšená únavnosť, opuch ako i obmedzená pohyblivosť prstov.

Príčina

Ženské pohlavie je postihnuté častejšie. Príčinami sú jednostranná pre ruku namáhavá práca, obdobie prechodu, vrodená predispozícia úzkeho karpálneho tunelu, tehotenstvo.

Diagnóza                                                                                                        

Operačné riešenie indikuje a doporučí vždy neurológ na základe EMG vyšetrenia.

Liečba

Po neúspešnej konzervatívnej liečbe /vitamínovými injekciami – B1,B12/ sa doporučuje chirurgické riešenie. Aplikáciu obstrekov /kortikoidov/ do kanála nedoporučujeme vzhľadom k ich negatívnemu efektu na nerv ako i šľachy, navyše je nevyhnutná aspoň trojmesačná prestávka pred chirugickým zákrokom. Princípom chirurgického riešenia je prerušenie zhrubnutého väzivového pruhu /ligamentu/ ako i uvoľnenie nervu z jeho zhrubnutých obalov /neurolýza/. Niekedy je nutné odstrániť zhrubnuté šľachové obaly /synovektómia/, ktoré ako už bolo spomenuté môžu zužovať priestor vnúti kanála.

Jedná sa o ambulantný zákrok v miestnom znecitlivení. Trvanie zákroku je približne 30 minút. Klient po zákroku odchádza domov

Pooperačná starostlivosť

Na druhý deň po zákroku môže klient precvičovať prsty, pričom pohyby v zápästí nevykonáva. Horná končatina sa polohuje vo zvýšenej úrovni, napríklad v trojcípej šatke. Bandáž na ruke je treba nosiť po dobu 2 týždňov. Po uplynutí tejto doby klient prichádza na kontrolu za účelom odstránenia stehov. Operovanú ruku môže  začať klient používať na bežné činnosti po treťom týždni od zákroku. Nasledujúce  2 až 3 mesiace  je nutné vyhýbať sa akémukoľvek záťažovaniu postihnutej ruky. Ešte niekoľko týždňov po chirurgickom zákroku  pretrváva citlivá jazva, ktorá masírovaním po čase zmäkne. Po vyzretí jazvy je pacient bez ťažkostí.

Zväčšenie pier vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v manuálnom odsatí malého množstva tuku (najčastejšie z oblasti podbruška) do injekčných striekačiek, v jeho spracovaní a “vyčistení“ v centrifúge, a jeho následnej injekcii do oblasti pier drobnými, len niekoľko milimetrov širokými kanylami, čím dosahujeme zväčšenie pier bez viditeľných jaziev. Zákrokom dosahujeme zväčšenie rádovo o niekoľko milimetrov, pričom aplikovaný objem je individuálny a je predmetom predoperačnej konzultácie. Z aplikovaného objemu podlieha cca 30 % vstrebaniu a tak je pri požiadavke výraznejšieho zväčšenia pier možné výkon opakovať s odstupom aspoň 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

lokálna

Dĺžka operácie

cca 1 hodina

Pooperačný priebeh

1. Lokálne domáce ošetrovanie 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola po 2 týždňoch
3. Kľudový režim 1-2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2 týždne

Vyplnenie vrások na tvári vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v manuálnom odsatí malého množstva tuku (najčastejšie z oblasti podbruška) do injekčných striekačiek, v jeho spracovaní a “vyčistení“ v centrifúge, a jeho následnej injekcii do oblasti priehlbín vrások na tvári drobnými, len niekoľko milimetrov širokými kanylami, čím dosahujeme vyplnenie vrások bez viditeľných jaziev. Aplikovaný objem je individuálny a je predmetom predoperačnej konzultácie. Z aplikovaného objemu podlieha cca 30 % vstrebaniu, takže je možné, že výkon v záujme dosiahnutia optimálneho výsledku opakujeme s odstupom minimálne 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

lokálna

Dĺžka operácie

cca 1 hodina

Pooperačný priebeh

1. Lokálne domáce ošetrovanie 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola po 2 týždňoch
3. Kľudový režim 1-2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1-2 týždne

Tvarovanie líc, brady a nosa vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v manuálnom odsatí malého množstva tuku (najčastejšie z oblasti podbruška) do injekčných striekačiek, v jeho spracovaní a “vyčistení“ v centrifúge, a jeho následnej injekcii do oblasti líc, brady či nosa drobnými, len niekoľko milimetrov širokými kanylami, čím dosahujeme vyplnenie spomínaných oblastí bez viditeľných jaziev. Aplikovaný objem je individuálny a je predmetom predoperačnej konzultácie. Z aplikovaného objemu podlieha cca 30 % vstrebaniu, takže je možné, že výkon v záujme dosiahnutia optimálneho výsledku opakujeme s odstupom minimálne 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

• ambulantný operačný výkon
• výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

cca 1-2 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Lokálne domáce ošetrovanie 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola po 2 týždňoch
3. Kľudový režim 1-2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1-2 týždne

Tvarovanie tela vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v odsatí tuku technikou tumescenčnej liposukcie z partií kde ho je prebytok, v jeho spracovaní a “vyčistení“, a v jeho následnej aplikácii do oblastí, kde je objem tuku nedostatočný. Výkon sa realizuje pomocou jemných, len niekoľko milimetrov širokých kanýl. Tvarujeme tak postavu bez viditeľných jaziev. Objem odsávaného a aplikovaného tuku je predmetom predoperačnej konzultácie. Pri požiadavke výraznejších zmien telesných kontúr je možné výkon opakovať s odstupom aspoň 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

celková

Dĺžka operácie

cca 3 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Bandáž elastickým obväzom 1 deň
2. Nosenie elastického prádla 4 týždne
3. Prvá ambulantná kontrola a odlepenie náplastí po 2 týždňoch
4. Kľudový režim 2 týždne
5. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2-3 týždne

Zväčšenie veľkých pyskov ohanbia vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v manuálnom odsatí malého množstva tuku (najčastejšie z oblasti podbruška) do injekčných striekačiek, v jeho spracovaní a “vyčistení“ v centrifúge, a jeho následnej injekcii do oblasti veľkých pyskov ohanbia drobnými, len niekoľko milimetrov širokými kanylami, čím dosahujeme zväčšenie veľkých pyskov ohanbia bez viditeľných jaziev. Aplikovaný objem tuku je individuálny a je predmetom predoperačnej konzultácie. Z aplikovaného objemu podlieha cca 30 % vstrebaniu a tak je pri požiadavke výraznejšieho zväčšenia možné výkon opakovať s odstupom aspoň 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

• ambulantný operačný výkon
• výkon jednodňovej chirurgie

Anestéza

• lokálna
• celková

Dĺžka operácie

cca 1 hodina

Pooperačný priebeh

1. Lokálne domáce ošetrovanie 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola po 2 týždňoch
3. Kľudový režim 1-2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 2 týždne

Estetická úprava rúk vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v manuálnom odsatí malého množstva tuku (najčastejšie z oblasti podbruška) do injekčných striekačiek, v jeho spracovaní a “vyčistení“ v centrifúge, a jeho následnej injekcii do oblasti podkožia chrbta ruky drobnými, len niekoľko milimetrov širokými kanylami, čím dosahujeme vyplnenie vrások a omladenie rúk bez viditeľných jaziev. Týmto spôsobom prinavraciame rukám ich mladistvý vzhľad a prekrývame neatraktívne presvitajúce žily a šľachy. Aplikovaný objem je individuálny a je predmetom predoperačnej konzultácie. Z aplikovaného objemu podlieha cca 30 % vstrebaniu, takže je možné, že výkon v záujme dosiahnutia optimálneho výsledku opakujeme s odstupom minimálne 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

lokálna

Dĺžka operácie

cca 1,5 hodiny

Pooperačný priebeh

1. Elastická bandáž 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola po 2 týždňoch
3. Kľudový režim 2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1-2 týždne

Korekcia jaziev vlastným tukom

História techniky prenosu vlastného tuku (lipotransferu, lipograftingu či lipofillingu) je stará už viac ako 100 rokov, no výraznejšiu popularizáciu zaznamenala táto plasticko-chirurgická metóda až od 80-tych rokov minulého storočia spolu s rozvojom modernej liposukcie. Operačný výkon spočíva v manuálnom odsatí malého množstva tuku (najčastejšie z oblasti podbruška) do injekčných striekačiek, v jeho spracovaní a “vyčistení“ v centrifúge, a jeho následnej injekcii do oblasti podkožia jaziev drobnými, len niekoľko milimetrov širokými kanylami. Tuhé jazvovité tkanivo pritom rozrušujeme viacerými vpichmi ihly, čím dosahujeme korekciu jaziev bez vzniku nových viditeľných jaziev. Aplikovaný objem tuku je individuálny a je predmetom predoperačnej konzultácie. Z aplikovaného objemu podlieha cca 30 % vstrebaniu a úplné rozrušenie jazvovitého tkaniva často nie je uskutočniteľné v jednom sedení, takže je možné, že výkon v záujme dosiahnutia optimálneho výsledku opakujeme s odstupom minimálne 3-6 mesiacov.

Typ výkonu

ambulantný operačný výkon

Anestéza

lokálna

Dĺžka operácie

cca 1 hodina

Pooperačný priebeh

1. Lokálne domáce ošetrovanie 1 týždeň
2. Prvá ambulantná kontrola po 2 týždňoch
3. Kľudový režim 1-2 týždne
4. Vstrebávanie opuchov a modrín cca 1-2 týždne